常見(jiàn)問(wèn)題

• “不明”注射物到底是些什么東西？

  “不明”注射物，是泛指那些說(shuō)不上名字的，或者是被非正規(guī)機(jī)構(gòu)偷換名字的注射物，也包括一部分現(xiàn)在已經(jīng)確定有害，而不允許使用的物質(zhì)，主要有以下幾種：1.奧美定：即聚丙烯酰胺水凝膠，進(jìn)口的叫做Interfall（英捷法勒）；常用來(lái)，注射隆鼻、隆胸、隆下巴、豐臀等；注射后的常見(jiàn)并發(fā)癥有：炎癥、感染、硬結(jié)、團(tuán)塊、質(zhì)硬、變形、移位游走、殘留等；其危害包括：游走體內(nèi)至變形、腫塊、感染、破損，刺激纖維組織增生，引發(fā)結(jié)節(jié)、疼痛甚至惡性腫瘤；2.骨粉/人工骨粉：通常為尸骨來(lái)源或者人工合成；常用來(lái)進(jìn)行隆鼻；注射后的常見(jiàn)并發(fā)癥有：可塑性差、外形臃腫、變形、發(fā)炎、感染、潰爛；其危害包括：材料游移、材料排斥、排異反應(yīng)、容易發(fā)生炎癥甚至可導(dǎo)致癌變；3.硅油：硅油粘性很大，通常被注射于鼻背以及下巴處；注射后的常見(jiàn)并發(fā)癥有：被注射部位異物肉芽腫、紅腫、突起、流液、侵蝕等；其危害包括：可造成人體免疫機(jī)能下降或致癌；4.生長(zhǎng)因子：刺激自體組織增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)不可控制，一旦瘋狂生長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致硬塊、結(jié)節(jié)、變形；5.假冒注射產(chǎn)品：假冒正規(guī)產(chǎn)品玻尿酸、膠原蛋白等；注射后的常見(jiàn)并發(fā)癥有：不可吸收、疼痛、變形、移位、發(fā)炎、腫塊等；其危害包括：會(huì)給人體帶來(lái)致癌等難以預(yù)計(jì)的嚴(yán)重痛苦后果；為了安全起見(jiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)*好盡早取出。

• 怎么知道我是不是注射了“不明”注射物？

  目前面部“不明”注射物取出，尚無(wú)可參照的臨床指南；但如果有以下幾個(gè)癥狀出現(xiàn)，建議馬上找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診斷，并且立馬取出：1.有反復(fù)發(fā)作的感染灶，保守治療僅能暫時(shí)控制或者已經(jīng)失去控制的情況；2.已經(jīng)發(fā)生了明顯的變形或者移位，影響面部形態(tài)或功能的情況；3.出現(xiàn)炎性或者異物包裹產(chǎn)生的結(jié)節(jié)，或者腫塊的情況；4.非孕期婦女，準(zhǔn)備2年內(nèi)備孕者；5.心理負(fù)擔(dān)較重者；6.需要限期取出的患者：孕期患者，懷孕期間應(yīng)嚴(yán)防感染，懷孕結(jié)束后應(yīng)限期取出注射物，防止進(jìn)一步惡化；具體，建議到正規(guī)醫(yī)院診斷后，遵醫(yī)囑執(zhí)行。

• 如果不馬上取出的話，需要注意什么？

  對(duì)于限期或者繼續(xù)觀察的患者而言，有幾點(diǎn)必須要注意：1.不蒸桑拿或者泡溫泉，這兩種行為很容易導(dǎo)致注射部位的腫脹和感染；2.不吃辛辣，不抽煙喝酒，所有能讓你臉紅的行為，都要盡量避免，充血過(guò)后問(wèn)題很可能隨之而來(lái)；3.避免按壓或者撞擊注射區(qū)域，按摩并不能使注射物消散，只會(huì)加速它擴(kuò)散，撞擊也是一樣，生活中要格外注意；4.不要追加注射或者進(jìn)行假體植入手術(shù)，很多人為了修飾和掩蓋本來(lái)的不完美，而在不明注射物上追加注射，這次無(wú)論你用的玻尿酸是真是假，都可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，而假體植入在不明注射物周?chē)?，則更容易發(fā)生感染和移位；5.感染期進(jìn)行抗炎治療，一旦發(fā)生感染，立即輸液或者口服抗生素，用藥越早成功幾率越高，千萬(wàn)不要嘗試溶解酶。

• “不明”注射物到底有什么害處？

  注射了“不明”注射物，可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題有：1.感染：這是*為常見(jiàn)的并發(fā)癥；如果注射區(qū)域莫名的變紅了，隨之而來(lái)的還有脹痛，這些癥狀可能在注射過(guò)后短期出現(xiàn)，也可能隱匿了很久以后才出現(xiàn)，這時(shí)候“紅、腫、熱、痛”的局部癥狀可以幫你判斷個(gè)八九不離十，當(dāng)然如果血化驗(yàn)白細(xì)胞升高的話，那基本就可以確診了；需要注意的是，不能單憑感染，判斷注射物是否正規(guī)，因?yàn)槿绻⑸溥^(guò)程無(wú)菌操作不嚴(yán)格，或者患者免疫力低下的話，即便是正規(guī)注射物也可能出現(xiàn)感染現(xiàn)象的；2.移位：造成此現(xiàn)象的原因有很多種，比方說(shuō)感染后導(dǎo)致注射物擴(kuò)散，*后移位；注射物侵襲軟組織，順著組織間隙移位；注射物記憶性太差，隨重力作用而移位等；3.變形：由于材料不穩(wěn)定或者吸收不均衡，可能導(dǎo)致局部變形的情況出現(xiàn)，這一并發(fā)癥也常和移位同時(shí)存在；4.結(jié)節(jié)或者腫塊等。

• “不明”注射物怎么取出？

  因?yàn)楦鶕?jù)注射物的位置、注射的種類(lèi)等不同，取出的方式也是不同的，一般包括：1.穿刺擠壓法：*為簡(jiǎn)單的方法，也是其他方法的“開(kāi)路先鋒”，是其他方法的**步驟；單獨(dú)使用，適用于注射量過(guò)多，局部張力過(guò)大，以減壓為主要目的，而不要求將材料取盡的情況；2.刮除抽吸法：與負(fù)壓抽脂的方法類(lèi)似，通過(guò)連接注射器負(fù)壓的小吸脂針的反復(fù)式運(yùn)動(dòng)，并利用吸脂針的凹槽，將填充材料刮吸出來(lái)；缺點(diǎn)是，較長(zhǎng)時(shí)間在同一部位，反復(fù)式的運(yùn)動(dòng)與刮吸，容易損傷正常組織，局部易紅腫，術(shù)后恢復(fù)較慢；比較適用于，小范圍的奧美定或其他填充材料的抽取；3.埃倫靜吸法：是一種“以靜制動(dòng)”的方法，大大減輕了組織的損傷，痛苦少，術(shù)后腫脹輕，恢復(fù)速度快；比較適用于，小范圍的奧美定和玻尿酸的抽?。慌浜瞎吾樀氖褂?，也可用于其他注射材料，或生長(zhǎng)因子導(dǎo)致的增生組織的抽??；4.雙通道法：此法為在埃倫靜吸法的基礎(chǔ)上，做了進(jìn)一步的技術(shù)改良；5.開(kāi)放性手術(shù)：*大優(yōu)點(diǎn)是視野好，直視下操作清除率相對(duì)較高，并可酌情切除部分病變的組織；缺點(diǎn)是損傷大、恢復(fù)慢；比較適用于，注射材料量*多、癥狀嚴(yán)重的情況。

• “不明”注射物能否取干凈呢？

  一般來(lái)說(shuō)，可以取出絕大部分“不明”注射物；對(duì)于少量的“不明”注射物，不必過(guò)分地強(qiáng)調(diào)完全取出；因?yàn)椋瑢⒋蟛糠之愇锶〕?，就可以使并發(fā)癥發(fā)生率大大減小，少許殘留的異物，不會(huì)造成全身性的影響，也不會(huì)嚴(yán)重影響外形；此時(shí)更重要的是放松心態(tài)，不必過(guò)分擔(dān)憂。

• 取出之后什么時(shí)候可以修復(fù)？怎么修復(fù)？

  一般來(lái)說(shuō)，可以等待三個(gè)月到半年，再進(jìn)行修復(fù)為佳；三個(gè)月以后，可以根據(jù)面部缺損或者凹陷的特點(diǎn)，來(lái)選擇假體、自體脂肪或者玻尿酸進(jìn)行填充修復(fù)；當(dāng)然這個(gè)時(shí)間并不是**的，具體需要根據(jù)術(shù)中情況判斷。

• 注射物取出有什么并發(fā)癥出現(xiàn)？

  注射物取出面臨的風(fēng)險(xiǎn)，包括：1.神經(jīng)血管的損傷：盲視下，會(huì)損傷動(dòng)脈血管會(huì)出現(xiàn)血腫甚至大出血，如果損傷面神經(jīng)的話后果則更為嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)面癱的征象；2.面部凹凸不平：如果該注射物可以侵襲軟組織，且注射層次很淺，所注射到的位置就會(huì)出現(xiàn)取出后的凹陷，因?yàn)檫@個(gè)部位的脂肪組織，已經(jīng)被侵襲變性而不得不去除；3.殘留：對(duì)于部分注射物，只能取出絕大部分，但少許殘留的異物，不會(huì)造成全身性的影響。