初戴全口牙齒患者中適應(yīng)能力個(gè)體差異很大，年輕且全身?xiàng)l件好的人適應(yīng)能力較強(qiáng)，咀嚼功能恢復(fù)快，反之效果相對(duì)差一些，適應(yīng)的時(shí)間自然延長(zhǎng)，使用時(shí)注意事項(xiàng)為：〈1〉正確認(rèn)識(shí)了解牙齒，增加使用信心全口義齒修復(fù)手術(shù)效果,全口義齒后的效果如何？

全口牙齒的基托作用是連接人工牙，恢復(fù)缺損軟硬組織，并使牙齒分別固位于上下無(wú)牙頜上。人工牙和部分基托占據(jù)原天然牙和牙槽突的位置，基托向唇頰側(cè)伸展成翼狀，位于口腔前庭內(nèi)牙槽嵴與唇頰軟組織之間的間隙內(nèi)，稱(chēng)為唇頰側(cè)翼(Labial/BuccalFlange)。

尤其下頜牙槽骨嚴(yán)重吸收后形成刃狀、低平、窄小，系帶附著位置過(guò)高而影響邊緣的封閉，減小基托的覆蓋面積，是造成下半口牙齒效果差的生理性因素之1、

全口牙齒修復(fù)手術(shù)效果,全口牙齒后的效果如何

1、材料和方法：1997年7月至1998年7月，通過(guò)患者戴總牙齒后復(fù)診，選擇了全口義齒修復(fù)骨及牙合關(guān)系基本正常，顏面部外形無(wú)明顯不協(xié)調(diào)的患者23例，男14例，女9例。

2、結(jié)果：23例中，19例認(rèn)為戴牙齒后容貌美觀、自然協(xié)調(diào)；4例認(rèn)為顏面美觀不足。上唇豐滿度不滿意2例，牙形大小不滿意1例。對(duì)上前牙唇下露的太少不滿意1例。

3、討論

1.選牙不當(dāng)對(duì)面形的影響：男子面形多呈方圓形，如果選擇的牙齒較小、切角圓鈍，這樣就不能體現(xiàn)陽(yáng)剛強(qiáng)壯的男性容貌美。女性面形多呈橢圓形，如果選用牙齒較大、富有棱角的方形人工牙，秀氣文雅的容貌美在女性患者面部得不到充分表現(xiàn)［1］。年長(zhǎng)、膚色深或吸煙者宜選偏黃的暗色人工牙，膚色較淺的女性，適合選光亮、澤白的人工牙?？诖较鄬?duì)凹陷時(shí)，若選擇前牙的顏色略暗，口唇相對(duì)較凸時(shí)，卻選擇顏色略白的牙齒。讓人感到唇部不能自然放松，更向后縮或向前，患者的面形顯得不協(xié)調(diào)［2］。

2.上唇基托過(guò)薄對(duì)面形的影響：牙列缺失，上頜骨前牙弓區(qū)牙槽嵴吸收后相對(duì)凹陷。如果上頜牙齒修復(fù)中前牙區(qū)基托過(guò)薄，不能正確恢復(fù)上唇前部外形。觀察發(fā)現(xiàn)患者的鼻翼和口角間鼻唇溝深，如果中線處基托厚度適宜且向外撐起上唇，這樣患者的鼻唇溝變淺且改善了患者的面容。

3.上前牙排列不當(dāng)對(duì)面形的影響：①由于牙支撐起上下唇、形成面部的豐滿度，如果上前牙排列偏腭側(cè)，上唇顯得過(guò)短，上唇內(nèi)卷，上下唇不能自然閉合。上前牙的排列位置必須在牙合平面上，如果左右側(cè)前牙在牙合平面上不對(duì)稱(chēng)，則失去平衡。②若上前牙排列唇下顯露太少，患者戴總牙齒后，正面觀察上前牙在口角連線下露的太少，當(dāng)患者處于息止或輕微開(kāi)口位置時(shí)，好像看不到前牙，上切牙切緣不會(huì)正對(duì)上下唇的接合處。對(duì)于有些患者由于發(fā)音、咀嚼習(xí)慣和表情肌活動(dòng)習(xí)慣等原因，上唇本身有些傾斜，左右側(cè)略不對(duì)稱(chēng)，為避免戴牙齒后面形的不協(xié)調(diào)，患者頭位垂直，醫(yī)師的視線高度應(yīng)與患者的上前牙高度一致，上前牙切緣連線以口角線為參照，有意識(shí)將上唇略短的一側(cè)上前牙向齦方適當(dāng)移動(dòng)以保證上唇下顯露前牙左右側(cè)大體相等，盡量與上唇保持協(xié)調(diào)。

4.面下1/3距離過(guò)短對(duì)面形的影響：因牙列缺失而喪失咬合接觸后，垂直距離下降，而總牙齒修復(fù)恢復(fù)患者其面下1/3外形盡量顯示自然協(xié)調(diào)的美學(xué)效果，垂直距離過(guò)短與整個(gè)面形的長(zhǎng)度不協(xié)調(diào)，患者口腔過(guò)度閉合，肌張力減弱，頦部特別突出，唇失去豐滿度，紅唇緣失去正常曲度，鼻唇溝，頦唇溝深度加深，呈衰老狀態(tài)［3］。由于牙列缺失后，患者上唇松馳，鼻唇溝下陷，戴總牙齒后唇恢復(fù)到拔牙前的位置，對(duì)于長(zhǎng)期無(wú)牙或戴不能支撐唇于正確位置的舊牙齒已多年的患者，特別感到上唇肌肉緊張，似乎變短，覺(jué)得牙齒較多的顯露，戴入新牙齒幾個(gè)星期內(nèi)唇肌適應(yīng)牙齒存在，上唇也就自然了。

另外，因醫(yī)生的取模和技師做也是引起下頜牙齒的固位力下降的因素。取模的精確度；是否延伸到合適的范圍；是否*充分利用舌側(cè)翼緣組織；以及做牙齒時(shí)是否選擇適當(dāng)?shù)难例X和排牙方法都會(huì)影響本身存在缺陷的下頜牙齒的固位力?；颊哂捎陂L(zhǎng)期缺牙，使用上、下牙槽嵴相互接觸來(lái)咀嚼食物，因而養(yǎng)成下頜前伸的不良咬合習(xí)慣，使牙齒不能達(dá)到平衡咬合，不容易適應(yīng)等也是影響下半口牙齒修復(fù)效果的重要因素。

目前*好的增加牙齒固位力的方法是采用種植牙齒修復(fù)，保證了牙齒在發(fā)音、咀嚼、舌運(yùn)動(dòng)時(shí)不出現(xiàn)移動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)、擺動(dòng)的現(xiàn)象，還病人*自信的微笑。