成人反頜畸形不但影響容貌，而且影響進(jìn)食及語(yǔ)言。反頜牙矯治手術(shù)后飲食及護(hù)理方法？下面就由中國(guó)外科正牙對(duì)此進(jìn)行介紹。

對(duì)一個(gè)反頜畸形患者而言，首先要明確反頜畸形畸形的原因?？傮w可分為兩種，一種是單純因?yàn)檠例X的排列錯(cuò)亂造成，上下頜骨的發(fā)育及位置正常，這在醫(yī)學(xué)上稱為“牙性畸形”，此類畸形不需要手術(shù)，只需請(qǐng)口腔科醫(yī)生重新排列牙齒即可。相反，如果反頜畸形是由于上下頜骨發(fā)育異常造成的，即所謂“骨性畸形”，則需要采用手術(shù)的方法矯治。多數(shù)情況下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，如果不通過手術(shù)矯正異常的頜骨，而單純進(jìn)行排牙，很難達(dá)到理想的效果。

一.反頜牙矯治手術(shù)后飲食及護(hù)理方法

1）臨床資料

26例反頜病例，其中男l(wèi)0例，女16例。年齡12歲，*小年齡6歲。磨牙為中性關(guān)系的有20例，磨牙為近中關(guān)系的有6例。有25例可以后退至對(duì)刃，1例下頜不能后退致對(duì)刃。

2）方法

2.1觀察：對(duì)于替牙頜早期，單純前牙反頷，反覆蓋淺的患者，可以采用觀察的方法

2.2上頜頜墊舌簧矯治器，上頷雙側(cè)后牙頜墊，高度以解脒反覆蓋為宜。反頷牙舌側(cè)置舌簧，每周加力持反頜解除后，依次磨低頜墊，使后牙接觸。

2.3上頜領(lǐng)墊舌簧矯治器加墊下巴牽引裝置，適用于替牙期合并下頷前突患者。

2.4"2×4"方絲弓矯治器雙側(cè)上、下第一磨牙粘帶環(huán)，雙側(cè)上、下中切牙、側(cè)切牙粘托槽使用垂直曲開展上前牙或排齊后做Ⅲ類領(lǐng)問牽引。

2.5方絲弓矯治器適用于替牙頜晚期，非骨性反頜患者。

3）結(jié)果

26例反頒病例的矯治，均收到良好的矯治效果.反頜解脒*短時(shí)間3周，*長(zhǎng)9個(gè)月，平均歷時(shí)4.8個(gè)月。

4）討論

二.反頜畸形的手術(shù)方法

1、對(duì)因下頜前突導(dǎo)致的反頜畸形，手術(shù)主要針對(duì)下頜骨，通過特殊的截骨方式截骨后，將下頜骨整體后退以矯正下頜前突，進(jìn)而達(dá)到矯正反頜畸形的目的。通過將下頜骨截骨后退，不但縮短下頜的長(zhǎng)度，而且在后退的同時(shí)伴有上頜骨向上旋轉(zhuǎn)，下頜角的角度變小，側(cè)面看也變得更加美觀。

2、對(duì)因上頜后縮導(dǎo)致的反頜畸形，則需要行上頜骨截骨前移術(shù)，即通過特殊的截骨方式，將上頜骨整體前移而達(dá)到矯正反頜畸形的目的。同時(shí)，上頜骨前移后，面中份凹陷也得到明顯改善。

3、同時(shí)存在上頜后縮和下頜前突的反頜畸形患者，則需要同時(shí)行上頜骨截骨前移和下頜骨截骨后退，必要時(shí)還需要頦部截骨整形。

反頜矯正手術(shù)方法二：侯振杰外科正牙

侯振杰外科正牙是目前治療骨性反頜***的手術(shù)。侯振杰外科正牙矯正反頜前首先要做Ｘ－線片檢查，根據(jù)Ｘ光片、照片、牙模等利用電腦３Ｄ動(dòng)態(tài)模擬設(shè)計(jì)系統(tǒng)進(jìn)行的三維立體設(shè)計(jì)，詳細(xì)分析牙齒現(xiàn)狀及手術(shù)調(diào)整方案，并依照患者頜面與牙槽骨情況得出很好術(shù)后效果圖，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)術(shù)后立體形象，以確認(rèn)手術(shù)方案。手術(shù)過程無需截骨，故創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，手術(shù)采用局部麻醉的方式打開牙槽骨，直接調(diào)整牙頜之間的關(guān)系，牙槽骨屬于松質(zhì)骨，血液供應(yīng)好、愈合快、愈后無接痕，風(fēng)險(xiǎn)更小，效果更好。同時(shí)，上頜骨前移后，面中份凹陷也得到明顯改善。

反頜牙矯治方法3：

對(duì)存在上頜后縮和下頜前突的反頜畸形患者，需要同時(shí)行上頜骨截骨前移和下頜骨截骨后退，必要時(shí)還需要頦部截骨整形。