口腔白斑：別被表面現(xiàn)象迷惑，了解真相很重要！

哎呀，說起“口腔白斑”，大家是不是一聽名字就以為就是口腔黏膜上那些白色的斑點(diǎn)呢？其實(shí)，這種想法太片面啦！口腔黏膜上的白色斑塊，可能是由于很多原因造成的，比如白色念珠菌病、游走性舌炎、白癜風(fēng)，還有那些聽起來有點(diǎn)嚇人的角化性病變，比如局灶性角化病、口腔厚皮病、硬腭煙草性白色角化病等等，甚至“口腔白斑”本身也包括在內(nèi)哦！

口腔黏膜，雖薄卻重要

口腔黏膜雖然只有幾毫米厚，但它可是起著保護(hù)我們口腔內(nèi)部各種組織和免疫屏障的重要作用呢。特別是當(dāng)牙齒出了問題，比如蛀牙有了破洞，黏膜就很容易受到口腔固定修復(fù)體的“欺負(fù)”。

癌前病變，不容忽視

陳彥平醫(yī)生提醒我們，那些已經(jīng)出現(xiàn)形態(tài)學(xué)改變的癌前病變，比如白斑、紅斑、舌體部乳頭瘤或糜爛性扁平苔蘚、慢性潰瘍、黑色素斑痣等，一定要及時(shí)處理，比如切除活檢或者積極治療，定期觀察。

口腔白斑、紅斑、潰瘍……哪些可能是癌變信號(hào)？

1斑：表面粗糙，邊緣清楚，稍有隆起或明顯高出黏膜，有皺紋或淺的裂痕，局部可有不適或異物感，甚至灼痛。當(dāng)白斑高出黏膜表面、變硬、表面有皸裂和潰瘍時(shí)，其癌變率較高。

2斑：表面鮮紅、光滑，天鵝絨樣斑塊，界限清楚，軟而無觸痛。好發(fā)于舌腹部。若紅斑發(fā)生出血、變硬、潰瘍現(xiàn)象，則可能為癌變表現(xiàn)，其癌變率比白斑高出5倍。

3腔潰瘍：病損常為白色，周圍多有紅暈。經(jīng)久不愈的潰瘍，如超過2個(gè)月仍不愈，必須警惕口腔癌變可能。

4頭狀瘤：為突起于黏膜表面的上皮增生性腫塊。若瘤體生長(zhǎng)加快，出現(xiàn)潰瘍、出血、疼痛、變硬則有癌變可能。

5膜黑斑及色素痣：為口腔黏膜出現(xiàn)的黑色斑點(diǎn)或藍(lán)黑色、棕黑色斑塊，一般不高于黏膜表面。約有30%的黑色素斑可發(fā)生癌變。

6腔黏膜下光纖化：黏膜呈漸進(jìn)性硬化，且病變不會(huì)消退或停滯，進(jìn)食辛辣食物時(shí)常出現(xiàn)痙攣或吞咽痛，以至于出現(xiàn)語(yǔ)言或吞咽困難，病程漫長(zhǎng)。有研究顯示其與咀嚼檳榔習(xí)慣密切相關(guān)，惡變率為7。

7腔梅毒：其于不同分期中的表現(xiàn)也為一種癌前狀態(tài)。

8平苔癬：病損呈白色條紋狀，為上皮角化或過度角化病變。糜爛型、萎縮型和斑塊型較易惡變，其癌變率在1%左右。

9腔盤狀紅斑狼瘡：病損為一片或數(shù)片鮮紅色的充血斑，伴角質(zhì)性脫屑，邊界清楚，紅斑中央略微凹陷，周緣略微高起，有放射狀白色角化條紋排列，有時(shí)發(fā)紅萎縮的病損黏膜上可見著色斑點(diǎn)或色素脫失，較四周低洼。

10皮過度角化：為一種癌前狀態(tài)，黏膜的角化層過度增厚，臨床上為乳白色或灰白色。

11化不良：為上皮異常角化，在上皮棘層或基底層內(nèi)個(gè)別或一群細(xì)胞發(fā)生角化。其中惡性角化不良，細(xì)胞形態(tài)出現(xiàn)一定異型性，為一種癌前狀態(tài)。

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